بسمه تعالی
تحليلي بر شيوه اداره بيمارستان ها بصورت هيأت امنايي
همانطوريكه مي دانيد نحوه اداره بيمارستان ها چالش اصلي علماي علم مديريت در اوايل قرن بيست و يكم است زيرا بيمارستان سازماني است كه خروجي عملكرد آن پيشگيري، درمان و ارتقاء سطح سلامت انسانها است و سلامت ارزشمندترين داشته هر انساني در هر گوشه از دنياي مي باشد.
بحث بيمارستان هاي هيأت امنايي از اوايل قرن بيستم يعني از سال 1902 در جهان مطرح شد. در اواسط قرن بيستم معمولاًنقش هيأت امناء در بيمارستان ها افتخاري بود و بيشتر به عنوان تأمين كننده منابع مالي بيمارستان و يا كمك كننده به ساخت و ساز بيمارستان ها، فعاليت داشتند و بدين ترتيب تقريباً در اداره بيمارستان ها نقش مهمي نداشتند و اين روند تقريباً تا سال 1970 م ادامه داشت تا اينكه افزايش بروز خطاهاي پزشكي و عدم توجه به كيفيت و افزايش قيمت خريد خدمات در بخش سلامت در كشورهاي غربي به گونه اي شد كه علاوه بر توجه به مسئوليت هاي فردي پزشكان و كادر درمان در تأمين كيفيت ارائه خدمات سلامت، بيمارستان ها و هيأت امناء نيز به دليل عدم دقت در بكارگيري نيروي انساني ماهر و كارآمد مقصر شناخته مي شدند و از آن زمان به بعد نقش هيأت امنا از حالت افتخاري به حالت دخالت مستقيم در اداره بيمارستان تبديل شد و الان به گونه اي است كه بدون حضور هيأت امنا در بيمارستان هاي اكثر نقاط دنيا ادامه حيات آنها غير ممكن است و هيأت امنا علاوه بر دخالت مستقيم در سازماندهي و برنامه ريزي؛ در تصميم گيري هاي كلان بيمارستان دخالت مستقيم داشته و بر نحوه اجرا و عملياتي شدن برنامه هاي تصويبي نظارت مستقيم دارند و تقريباً بدون تصويب هيأت امنا حتي كوچكترين قراردادي با سازمانهاي گيرنده خدمات سلامت منعقد نمي گردد و در انتخاب اعضاي هيأت امنا نيز سعي مي شود تا افرادي صاحب نظر از درون بيمارستان و بيرون از بيمارستان ها انتخاب گردند.
اداره بيمارستان ها به صورت هيأت امنايي بارزترين نمونه استقرار نظام مديريت مشاركتي در جهان است كه بصورت عملي هم اكنون در بسياري از بيمارستان هاي سطح جهان در حال اجرا است.
نمونه هايي از بيمارستان هاي هيأت امنايي هم اكنون در كشورهاي امريكا- كانادا- استراليا- اطريش- سوئد- فنلاند- بريتانيا-آلمان- هلند و ... مشغول فعاليت هستند و تقريباً آخرين روش اداره بيمارستان ها به شيوه نسبتاً مطلوب به نسبت ساير روشهاي قبلي است.
بعد از پيروزي انقلاب شكوهمند اسلامي در ايران و با توجه به رشد قابل توجه جمعيت طي سالهاي بعد از انقلاب و عدم تناسب تربيت نيروي انساني متخصص در حوزه هاي سلامت و همچنين بحران جنگ تحميلي رژيم بعث عراق عليه ايران مشكلات حوزه سلامت صد چندان شد و روز به روز از ميزان رضايت مردم از سرعت، نحوه برخورد و كيفيت ارائه خدمات سلامت توسط بيمارستان ها كاسته شد و شرايط به گونه اي گرديد كه نه خط مشي گذاران اصلي حوزه سلامت كشور (وزارت بهداشت) و نه مردم از سرعت و كيفيت ارائه خدمات راضي بودند و از طرفي كاركنان شاغل در بيمارستان ها هم از رضايت شغلي كافي برخوردار نبودند و متأسفانه به دليل كمبود شديد نيروي انساني در دهه 60 (1370-1360) تلاش ها و برنامه ريزي هاي نظام سلامت كشور بيشتر برتربيت نيروي انساني مورد نياز بخش سلامت متمركز بود تا كمتر از پزشكان خارجي بويژه پزشكان هندي و پاكستاني استفاده گردد و بعد از پايان جنگ تحميلي نيز علي الرغم تربيت نيروي انساني مورد نياز كماكان كيفيت ارائه خدمات در بخش بهداشت و درمان كشور از سطح بسيار پاييني برخوردار بود و روند عدم كارايي بيمارستان هاي دولتي در جلب رضايت مردم ادامه داشت تا در سال 1370 كه طرح خودگردان بيمارستان ها ارائه گرديد و نتيجه اين طرح نيز متاسفانه غير از تحميل بيشتر هزينه هاي درماني به مردم و افزايش سهم آورده بيماران در مقايسه با سهم دولت (سازمان بيمه گر) و عدم تعهد تأمين هزينه بسياري از خدمات درماني ضروري در حوزه سلامت توسط سازمانهاي بيمه گر به علت ضعف مالي صندوق هاي بيمه نتيجه اي ديگر به همراه نداشت و اين روند تا سال 1382 كه براي اولين بار صاحب نظران حوزه سلامت ضعف را در ساختار مديريتي و اقتصادي بيمارستان ها در دولت هشتم ديدند ادامه داشت و در سال 1383 طرح اصلاح ساختار مديريتي و اقتصادي بيمارستان ها با محوريت كاهش تصديگري، مديريت مبتني بر عملكرد، مديريت نگهداشت، استقرار نظام His ، بودجه ريزي عملياتي ، محاسبه قيمت تمام شده و برنامه ريزي استراتژيك مطرح و مقرر شد بيمارستان توسط هيأت رئيسه اي مركب از مدير عامل-رئيس گروه مديريت- نماينده زير مجموعه خدمات مديريتي- رئيس خدمات آموزش- رئيس خدمات درماني و رئيس خدمات پاراكلينيكي اداره شوند و بيمارستان هايي كه در سال 1382 و 1383 داوطلبانه به عنوان پايلوت اج
FOR DOWNLOAD DOC FILE GO HERE =
simabin.com/%D8%A8%D8%B3%D9%85%D9%87+%D8%AA%D8%B9%D8%A7%D9%84%DB%8C+%D8%AA%D8%AD%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%8A+%D8%A8%D8%B1+%D8%B4%D9%8A%D9%88%D9%87+%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%87+%D8%A8%D9%8A%D9%85%D8%A7%D8%B1%D8%B3%D8%AA%D8%A7%D9%86+%D9%87%D8%A7+%D8%A8%D8%B5%D9%88%D8%B1%D8%AA+%D9%87%D9%8A%D8%A3%D8%AA+%D8%A7%D9%85%D9%86%D8%A7%D9%8A%D9%8A+%D9%87%D9%85%D8%A7%D9%86%D8%B7%D9%88%D8%B1%D9%8A%D9%83%D9%87+%D9%85%D9%8A+%D8%AF%D8%A7%D9%86%D9%8A%D8%AF+%D9%86%D8%AD%D9%88%D9%87+%D8%A7%D8%AF%D8%A7%D8%B1%D9%87+%D8%A8%D9%8A%D9%85%D8%A7%D8%B1/artice/4682/1639863920/0
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر